←  на главную 
Вас интересует похудение после беременности?
Вы хотите знать как быстро похудеть, избавиться от живота, избавиться от целлюлита, уменьшить бедра? 
На страницах интернет-журнал для женщин MissFit, вы узнаете все о правильном питании, о средствах и тренажерах для похудения!





Диарея у детей



Диарея у детей: симптомы, лечение



Итак, дожили - наконец-то наступило долгожданное тепло, а с ним и диарейный сезон у наших детей.

Кажется, что такого - понос ( по-научному диарея ), пройдет и так. Но не надо недооценивать опасность. По мировой статистике, от заболеваний, сопровождающихся диареей, ежегодно погибает 5 миллионов детей. Особенно опасна эта напасть в период новорожденности и раннего возраста ( до 3 лет ).

Понос у малышей чаще бывает летом, однако справедливости ради надо сказать, что с наступлением холодов "поносные" неприятности тоже никуда не пропадают.



Кто виноват?

Вирусы

У нас, и в других странах Северного полушария, это - самый распространенный возбудитель детских поносов и зимой, и летом. Самые "знаменитые" из них - аденовирусы и ротавирус. На сегодняшний день вирусы - самая частая причина диареи, особенно у малышей, находящихся в больницах и организованных коллективах.

"Паразитирующие элементы"

Они всегда готовы посетить детский организм. Несмотря на то что многих из них раньше считали причиной заболевания малышей развивающихся стран, сегодня ситуация изменилась. Лямблии, например, оказались самой частой причиной детских поносов в США. Не отстают и криптоспоридии, изоспоридии, блантидии, микроспоридии и прочие, прочие, прочие.

Побочный эффект лекарств

Возникает при приеме антибиотиков, антацидных средств, слабительных и многочисленных БАДов.

Ферментная недостаточность

Лактазная недостаточность проявляется ухудшением самочувствия сразу после приема молока ( после кормления грудничка или употребления молочных продуктов, особенно цельного молока, детьми старшего возраста ). Характеризуется урчанием, болями в животе, вздутием, появлением жидкого стула.

Такая же картина возникает после употребления продуктов, содержащих сахар ( в том числе подслащенное питье или соки ), при сахарной недостаточности. Для целиакии характерна связь с введением в питание глиадин-содержащих продуктов ( манная, геркулесовая, овсяная каши ).

При энтеропатическом дерматите неустойчивый стул начинается после окончания грудного вскармливания. Малыш худеет, у него выпадают волосы, а стул становится жидким и жирным ( плохо отмывающимся ). Такая картина отмечается и при недостатке цинка.

Дискинезии желудочно-кишечного тракта

Такое состояние называют "синдром раздраженной кишки". Оно встречается у детишек старше одного года.

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта

Неустойчивый стул у малышей, особенно сохраняющийся длительное время может быть первым признаком неспецифического язвенного колита, болезни Крона, хронических поражений печени. По мере прогрессирования болезни диарея становится более выраженной, появляются и другие симптомы. Понятно, что окончательный диагноз можно поставить только после обследования.



Подумаешь - понос...

Вряд ли кто-то может подсчитать, сколько раз с рождения до смерти у среднестатистического человека случается понос. В США, где все всегда очень тщательно подсчитывается в соответствии с требованиями страховых компаний, были проведены эпидемиологические исследования, согласно которым в среднем на каждого ребенка в возрасте до 5 лет приходится 1.3-2.3 случаев диареи в год.

Очевидно, наши цифры были бы меньше. Такая частота и распространенность, а также в большинстве случаев быстротечность заболевания создает у многих взрослых иллюзию, что они могут сами легко справиться с ситуацией. Как говорится, в медицине и в педагогике все специалисты...

Однако часто в случае острой диареи у ребенка взрослые недооценивают опасность ситуации и не всегда отдают себе отчет о ближайших и отдаленных последствиях этого, казалось бы, кратковременного дискомфорта.

Быстрое исчезновение симптомов заболевания, под влиянием лечения или спонтанно, приводит к тому, что родители детишек в дальнейшем не обращаются за советами и помощью. Но иногда улучшение самочувствия лишь маскирует уход болезни в "подполье". Там она будет ждать удобного случая, чтобы взять реванш.

А ведь у малышей только происходит становление иммунной системы, нейроэндокринная регуляция всех процессов в организме еще несовершенна, существует множество анатомо-физиологических особенностей, из-за которых выздоровление в отличие от взрослых проходит в течение более длительного времени.

Нередко болезнь протекает так тяжело, что требуется проведение экстренных лечебных мероприятий. Дети очень быстро обезвоживаются, с потерей воды и электролитов нарушаются процессы обмена веществ, так или иначе изменяется деятельность других органов. В первую очередь страдает нервная система и желудочно-кишечный тракт. Чем же чреват банальный понос?

  • У некоторых детишек после болезни длительное время сохраняются функциональные изменения кишечника. Это проявляется чередованием поносов и запоров, метеоризмом и прочими неприятными явлениями.
  • После ротавирусной инфекции у малышей первого года жизни с дефицитом фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар, возможно развитие лактазной недостаточности.
  • Очень часто после диареи инфекционного характера, которую пролечили антибиотиками, у детишек развивается дисбактериоз кишечника. Дисбактериозом ( или дисбиозом ) именуют нарушение микробного равновесия в кишечнике. На таком фоне легко происходит заселение желудочно-кишечного тракта различного рода патогенными микробами.

У здоровых людей в кишечнике живет около 300 видов различных микроорганизмов, большую часть из которых составляют представители так называемой облигатной микрофлоры ( бифидобактерии, лактобактерии, непатогенная кишечная палочка и др. ).

Состав этих наших "сожителей" формируется в первые дни жизни и для этого очень важно правильное питание крохи - грудное вскармливание. Благодаря "правильным" обитателям нашего кишечника происходит всасывание витамина D, железа, кальция, поддерживается необходимая среда в кишечнике, стимулируется иммунная система, синтезируются витамины К, С, витамины группы В, колицины. Они помогают восстановлению слизистой оболочки кишки, противостоят атакам патогенных микроорганизмов.

"Очень патогенные" ( чаще вирусы или некоторые зловредные бактерии ) могут вызвать болезнь и без всякого дисбактериоза у совершенно здорового ребенка. Условно патогенные микроорганизмы вызывают заболевание при ослаблении защитных сил.

Обычно для дисбактериоза кишечника характерно улучшение стула после назначения биопрепаратов, содержащих бифио- и ( или ) лактобактерии и факторы, способствующие их размножению в кишечнике. Если эти препараты подобраны неправильно или в несоответствующей дозе, состояние малыша ухудшается в течение месяца после их отмены.



Как быть?

Для начала хорошо бы разобраться в причине.

Острая диарея

Обязательны все признаки инфекционного заболевания:

  • повышение температуры тела;
  • токсикоз ( головная боль, тошнота, рвота, ломота );
  • многократный жидкий стул с примесями, включая слизь и даже кровь.

Для уточнения диагноза, особенно если болезнь затягивается, проводят:

  • исследования кала на патогенную флору, яйца гельминтов, цисты лямблий ( по правилам проводят трехкратное исследование через 2-3 дня, но это редко соблюдается );
  • исследование кала ( так называемая копрология ).

Чтобы выяснить, что стало причиной расстройства стула, проводят анализы крови. Существуют специфические изменения в показателях, характерные для врожденных и наследственных заболеваний, патологии поджелудочной железы.

Может изменяться и картина крови. При некоторых состояниях отмечается анемии ( снижение уровня гемоглобина и эритроцитов ), увеличение или уменьшение количества лейкоцитов. При пищевой аллергии, в том числе непереносимости белка коровьего молока, а также некоторых гельминтозах ( то есть заражении глистами ) повышается количество эозинофилов.

Если понос связан с переменой мест ( не ранее 4-го дня после приезда на новое место и не позже 2 недель после возвращения ), возможно предположить "диарею путешественников". Она в большинстве случаев протекает доброкачественно и бесследно проходит в течение 2 недель. Однако не надо забывать об опасности паразитов, с легкостью подхватывыемых детьми.

Если по истечении 2 недель после начала заболевания сохраняются водянистые испоражнения на фоне чувства дискомфорта в животе ( от легкого до умеренного ), его вздутия и отхождения газов, необходим анализ кала на цисты простейших с последующей специфической терапией.



Всем пить

Краеугольный камень лечения всех поносов - безусловно, питание и восполнение, особенно при острой диарее, потери жидкости, электролитов, микроэлементов.

  • Если вы кормите грудью, обязательно продолжайте! Женское молоко содержит ряд веществ ( так называемые "бифидум-факторы" ), которые способствуют заселению кишечника именно определенными, нужными человеку видами микроорганизмов в оптимальных количествах, находящиеся в нем микронутриенты обеспечивают защиту организма малыша от бактериально-вирусных инфекций.
  • Если ребеночек - искусственник, подберите, специальную смесь с бифидобактериями или "закрепляющим" эффектом.
  • Нужно попытаться восполнить потерянную жидкость. В нетяжелых случаях минеральной водой без газа. Если вы видите, что кожа у малыша стала сухая, легко собирается в складочку и не сразу расправляется, ребенок жалуется на головокружение, головную боль, у него появляется сухость во рту, сильная жажда - налицо признаки обезвоживания, которое может привести к очень тяжелым последствиям. Поэтому уже до осмотра врачом надо начать давать крохе регидратационные препараты.
  • Растворы для регидратации - "Регидрон", "Оралит" - можно купить в аптеке, а можно приготовить самостоятельно: в 1 л чистой воды размешайте 0.5 чайной ложки соли, 8 чайных ложек сахара, протертый зрелый банан.
Основной рецепт:

На 1 л воды возьмите 1 стол. ложку сахара, 1 чайную ложку поваренной соли и половину чайной ложки соды пищевой.

Если нет аллергии на цитрусовые, можно использовать другой вариант раствора. В 1 л кипяченой воды растворите 8 чайных ложек сахара, 1 чайную ложку поваренной соли и свежий сок 2 апельсинов или грейпфрутов. Поить этими растворами лучше маленькими порциями каждые 5 минут, чтобы не вызвать рвоту.

  • Ребятишкам постарше в первые дни заболевания пищу можно давать только в протертом виде. Рекомендуются слизистые супы, в меню включайте больше продуктов, содержащих танин ( черника, чай ). Все блюда и жидкости давайте только в теплом виде. Когда острота заболевания начнет стихать, в рацион можно добавить мясо, рыбу в рубленом виде ( пудинги, фрикадельки, котлетки, все приготовленное только на пару ), хорошо выпеченный хлеб, детскую муку из риса.
  • В случае ферментативной недостаточности по показаниям назначают безмолочную, безглютеновую или другую диету. При необходимости доктор назначит препараты панкреатических ферментов. Наиболее эффективными считаются микротаблетированные препараты с рН-чувствительной оболочкой, которая защищает фермент от разрушения в желудке и высвобождает его от двенадцатиперстной кишке и облегчает всасывание лекарства. Ферменты дают ребенку непосредственно перед едой. При необходимости ( хотя это и нежелательно ) капсулы можно раскрыть и дать микротаблетки, смешав их с пищей или жидкостью. А вот микротаблетки нельзя дробить!
  • Если у ребенка кружится голова, проследите, чтобы он резко не вставал с постели, а сначала несколько минут просто посидел на кровати, свесив ноги. Также следите за малышом, когда он встает со стула, пока не убедитесь, что у него не нарушена координация движений.
  • Чаще всего в неосложненных случаях антибиотики не применяются или используются препараты широкого спектра действия ( типа эрзефурила ), практически не всасывающиеся в кишечнике. При необходимости подбирается антимикробная терапия с учетом чувствительности к препаратам возбудителя болезни.

Важное место среди применяемых средств занимают энтеросрбенты ( Смекта, Энтеросгель, Микросорба и пр. ), позволяющие нейтрализовать токсины и вывести их из организма. Применяются также препараты, содержащие микроорганизмы, которые в норме в кишечнике человека не обитают ( штамм бактерий Bacillus subtilis IP 5832 ).

Bacillus subtilis обладает выраженным антагонистическим действием ко многим нежелательным микроорганизмам, усиливает местные защитные реакции слизистой оболочки кишечника, устойчив ко многим антибиотикам и к пищеварительным ферментам и выводится из организма через 24-48 часов после прекращения приема препарата.

При необходимости продолжить лечение, или для закрепления достигнутого эффекта лечение дополняется препаратами, содержащими бифидум-бактерии и/или лактобактерии, и препаратами, благоприятствующими их размножению в кишечнике ( Хилак-форте, Лактулоза ). Лечение этими препаратами обычно проводится в течение 1 месяца.

Нелишне подчеркнуть, что строгих стандартных схем лечения малышей с диареей нет. Все меры определяются состоянием ребенка, заболеванием, выраженностью симптомов болезни. Большинство лекарств, применяемых при диарее, относятся к группе "ОТС", то есть препаратам, продаваемым без рецепта врача и нередко широко рекламируемым. Хочется предостеречь родителей от использования потенциально опасных, случайно купленных по чьему-либо совету "лекарств от живота".

  • Не давайте взрослое лекарство ( пусть даже и выручившее вас когда-то в подобной ситуации ) ребенку!
  • Регулярно проверяйте аптечку, просроченные препараты безжалостно выбрасывайте.
  • Не превышайте дозировок, назначенных врачом.
  • Не подвергайте лекарства воздействию тепла, влаги или прямого солнечного света, не храните его в ванной комнате.
  • Не допускайте замораживания жидкости препаратов ( микстур, капель ).


Предупредить легче

Весь уклад семьи, привычки, воспитываемые у малыша с самого раннего возраста, должны стать преградой для возникновения кишечных проблем. Соблюдайте личную гигиену сами, иначе никогда не сможете приучить к этому любимое чадо:

  • подвергайте обязательной термической обработке мясо, свежее молоко, куриные яйца, рыбу;
  • перед употреблением тщательно мойте фрукты и овощи;
  • употребляйте для питья только чистую, а лучше кипяченую воду;
  • храните продукты питания в чистых емкостях при соответствующей температуре и употребляйте их до указанного срока годности;
  • мойте руки перед едой, а также каждый раз, вернувшись с прогулки.

Здоровое питание - основа для предупреждения заболеваний. Естественное вскармливание по своему значению для профилактики желудочно-кишечных заболеваний не поддается оценке, поскольку влияет на здоровье и малышей, и подростков, и взрослых в отдаленном будущем. Накапливается все больше данных, что у детей, находившихся на искусственном вскармливании, высок риск развития некоторых гастроэнтерологических заболеваний.

После отмены грудного вскармливания рост и развитие ребенка, состояние его здоровья, уровень защины сил во многом определяются рационально построенным сбалансированным питанием. Важное значение имеют и другие факторы: рациональный режим дня малыша с достаточной для каждого возраста продолжительностью сна и пребыванием на свежем воздухе, оптимальная двигательная и учебная нагрузка.

Если, несмотря на все предосторожности, малыша все-таки настигли диарейные неприятности, не будьте слишком самонадеянны, внимательно отнеситесь к здоровью крохи, ведь от подобного эпизода может во многом зависеть его будущее.



Обратиться к врачу необходимо, если:

  • Понос у ребенка до 1 года.
  • Температура выше 38.3 градусов.
  • Был черный, дегтеобразный стул или стул с кровью.
  • Отеки.
  • Отсутствие мочеиспускания.
  • Имеются подозрения, что причиной диареи является лекарство.
  • Сильная боль в животе.
  • Большая потеря воды ( обезвоживание ).
  • Понос более 3 дней.
  • Если не наступает видимого улучшения в состоянии.


Сообщите врачу, если у ребенка:

  • Аллергия или необычные реакции на лекарственные препараты.
  • Дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.
  • Боль в области живота.
  • Отечность ступней или нижней части ног.
  • Хронические заболевания.
  • Возникли судороги.
  • Затруднено дыхание.
  • Есть признаки обезвоживания.
  • Синюшные ногти, губы, кожа.
  • Был пенистый или белесый стул.


Чтобы не навредить здоровью

Разбираться в многообразии симптомов болезни может только врач. Однако, если в момент начала заболевания это невозможно, запомните ряд несложных правил, соблюдение которых позволит вам помочь малышу.

  • Хотя бы раз в день измеряйте температуру тела. Ведите график.
  • Не давайте ребенку цельного молока и молочных продуктов, свежих фруктов и овощей, кофе, пряных блюд, соленых продуктов ( наваристые супы ), фаст-фуда ( чипсы, орешки, поп-корн ).
  • Исключите напитки с высоким содержанием сахара, например виноградный, персиковый или яблочный сок, безалкогольные газированные напитки, очень сладкие продукты ( конфеты, шоколад, мороженное ).







Рекомендуемые материалы по теме:


MissFit.ru © Copyright 2007 МиссФит - интернет-журнал для женщин info@missfit.ru
перепечатка материалов с сайта разрешается с обязательным указанием активной гиперссылки на сайт www.missfit.ru