Дисфункциональные маточные кровотечения
Дисфункциональные кровотечения у женщин
Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК), что это за гинекологическая патология, почему и у кого она возникает, опасна ли и как лечится? Данный диагноз ставят женщинам, у которых появились симптомы ДМК. А к ним относятся редкие, но продолжительные и обильные менструации, которые длятся более 7 дней. Очень часто данный диагноз ставят женщинам в возрасте от 40 до 50 лет. В таком возрасте они носят название климактерические дисфункциональные маточные кровотечения, так как диагностируются незадолго до начала менопауза.
Данная патология вызывается изменением гормонального фона, при котором выявляется патологическое повышение уровня эстрогенов. Из-за этого эндометрий сильно нарастает, но вовремя не отслаивается. Часто такое случается при ановуляторных менструальных циклах, когда не образуется желтое тело в яичнике, так как не происходит овуляция. Соответственно, наблюдается недостаток гормона прогестерон на фоне избытка эстрогена.
Ювенильные дисфункциональные кровотечения из матки возникают у юных девушек, чаще в первые два года после наступления менархе, когда не бывает овуляций. Ановуляторные циклы, часто сопровождаемые психологическими стрессами, быстрым похудением, физическими нагрузками, неправильным питанием провоцируют задержки менструаций и появление обильных и длительных кровянистых выделений после такой задержки.
Дисфункциональное маточное кровотечение репродуктивного периода, с 20 до 40 лет, случается намного реже. Вероятность его возникновения повышается с возрастом из-за большего числа ановуляторных циклов, сопутствующих гинекологических патологий. Так, хотя дисфункциональное маточное кровотечение причины возникновения и имеет гормональные, но прежде, чем поставить данный диагноз, врач должен убедиться в отсутствии других причин для возникновения патологии. К ним относится миома матки, полип эндометрия, аденомиоз и т. д.
Лечение проводится в зависимости от тяжести состояния, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний. Так, в случае с юной девушкой, ей гормональным путем остановят кровотечение и в дальнейшем на несколько месяцев назначат пероральные контрацептивы, чтобы не допустить повторения ситуации. А при установке нормального, двухфазного менструального цикла, все нормализуется, и можно будет таблетки отменить.
Если кровотечение случилось у женщины старше 40 лет, то ей проведут выскабливание матки с диагностической и лечебной целью, желательно под контролем гистероскопии — визуальным контролем. А в дальнейшем либо назначат гормональные препараты для приема внутрь или посоветуют установить внутриматочную гормональную систему «Мирена». Она — хорошая профилактика эндометриоза, железодефицитной анемии, гиперплазии эндометрия и надежная защитница от нежелательной беременности.
