На 2-3-й день после рождения кожица практически всех детей приобретает желтоватый оттенок - это физиологическая желтуха новорожденных. Связана она с незрелостью ферментативных систем печени: к этому органу организм малыша сейчас предъявляет повышенные требования! А ведь и сама печень вынуждена перестраиваться: еще недавно она занималась кроветворением, теперь же переквалифицируется в очистительную систему детского организма.
Пока ребеночек рос у мамочки в животике и не мог дышать сам, ему приходилось бороться за каждую молекулу кислорода, полученного через плаценту. Чтобы полнее использовать бесценный газ, детские эритроциты работали на фетальном ( плодовом ) гемоглобине, который обладает намного большим сходством с кислородом, по сравнению с классическим вариантом. Сразу после появления на свет малыша фетальный гемоглобин заменяется на обычный.
В процессе утилизации эритроциты, несущие гемоглобин старого образца, разрушаются, и образуется избыток билирубина ( красящее вещество желтого цвета, которое выводится с желчью через кишечник ). Однако у новорожденных этот механизм еще не отлажен, печень не справляется с нагрузкой, потому билирубин частично поступает в кровь, окрашивая кожицу в охристый цвет. Если его попало туда немного, это не страшно - речь идет о небольшой желтушке, которая исчезнет к концу 1-й началу 2-й недели у доношенного новорожденного и к 10-14-му дню жизни у недоношенного ребенка.
У 3-4 из 10 малышей физиологической желтухи не бывает: билирубин не успевает накопиться в таком количестве, чтобы это стало заметно. У вашего крохи она все же появилась? Следите, чтобы желтизна не нарастала, ведь билирубин не безобиден для малыша! Если его содержание превосходит критическую отметку, билирубин «пробивает» защитный барьер, не допускающий в мозг нежелательные вещества, и превращается в яд, приводя к развитию ядерной желтухи, которая может закончиться глубоким поражением центральной нервной системы.
Подобного рода патологические желтухи встречаются у 4.5-6.2% доношенных и у 10-20% недоношенных детей. Вот почему педиатры внимательно наблюдают за кожицей малыша и выписывают его домой, лишь убедившись, что желтуха пошла на спад. Утилизировать билирубин помогают сеансы ультрафиолетового облучения ( УФО ) и фенобарбитал, стимулирующий ферментные системы печени, которые отвечают за переработку этого вещества.
Так что не стоит пугаться, если доктор назначит это лекарство. Получая фенобарбитал, кроха будет вяло сосать: препарат обладает успокаивающим эффектом. Главное - прием фенобарбитал облегчает функцию печени, не позволяя коварному билирубину превысить норму.
Желтуха новорожденных