1. Был ль у Вас токсикоз?
Выкидыш на поздних сроках

Выкидыш на поздних сроках



Поздний выкидыш: причины, профилактика, лечение

Угроза выкидыша на позднем сроке беременности

Выкидыш на поздних сроках это самопроизвольное прерывание беременности с 12 по 22 неделю по мировым стандартам. В России выкидышем также называют рождение ребенка с 22 до 27 недели, если он прожил менее 1 недели. В таком случае он не засчитывается в показателях перинатальной смертности.

Причины позднего выкидыша обычно связаны с истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН) и инфицированием плодных оболочек. Из-за того, что шейка матки короткая (при ИЦН), внутрь матки легко могут попасть различные инфекционные возбудители из влагалища, поразить плодные оболочки. В результате этого плодные оболочки инфицируются и разрываются. Происходит преждевременное излитие околоплодных вод. На сроке менее 22 недель пытаться спасти ребенка в такой ситуации бесполезно.

Про ИЦН, которая может вызвать выкидыш на позднем сроке, следует рассказать подробнее, так как именно она виновата по большей части в сложившейся ситуации. Причины истмико-цервикальной недостаточности гормональные и травматические. Шейка не может выполнять хорошо свою функцию во время беременности, если ранее при родах на ней были глубокие разрывы, после конизации (лечебная и диагностическая медицинская манипуляция при дисплазии шейки), абортов и диагностических выскабливаний полости матки. Именно по этой причине современные врачи не рекомендуют молодым нерожавшим женщинам лечить эрозию (эктопию) шейки матки, если для этого нет веских показаний (например, эктопия занимает очень большую площадь). А также делать выскабливание матки, например, при миоме, если ее не собираются удалять и нет патологии эндометрия и т. д.

ИЦН ставят по результатам УЗ-исследования, проведенного с использованием вагинального датчика. Минимальная длина шейки матки во время беременности должна равняться 3 см. Если она короче, например, 2 см, тогда женщине рекомендуется наложить на шейку матки швы. А после обязательно назначают вагинально прогестерон. Это профилактика выкидышей на поздних сроках довольно эффективна в случае одноплодной беременности.
Что же касается многоплодной беременности, при которой также часто бывает ИЦН, то здесь не все так однозначно. Некоторые авторы пишут, что это, напротив, увеличивает частоту преждевременных родов и поздних выкидышей. Другие авторы (врачи) говорят о том, что у них был положительный опыт ведения многоплодных беременностей до 33-34 недели после наложения на шейку П-образных и циркулярных швов. Кстати, многоплодная беременность — это настоящая угроза выкидыша на поздних сроках беременности. К ней приводит перерастяжение матки.

Что же касается пессария, который многие считают безболезненной альтернативой наложению швов, то здесь не все однозначно. Слишком много побочных действий, и эффективность пониже, чем в случае «зашивания» шейки.

Причиной поздних, да и ранних, выкидышей является ЭКО. Известно, что при искусственном оплодотворении существует большая вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Поэтому врачи советуют прибегать к этой процедуре только в самом крайнем случае, когда самостоятельно зачать ребенка невозможно.

В заключение хотелось бы перечислить методы профилактики поздних выкидышей и преждевременных родов.

1. Полное обследование при планировании беременности. Особое значение уделяется лечению половых инфекций, если они имеются, и состоянию шейки матки.

2. Контроль за инфекциями во время беременности. К ним относится и контроль за инфекционным процессом в мочевыделительной системе, что не редкость у будущих мам. Достаточно регулярной сдачи анализа мочи.

3. Раннее выявление ИЦН и соответствующее лечение.

4. Профилактика тромбофилических нарушений, которые могут повлечь отслойку нормально расположенной плаценты.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Для оценки зарегистрируйтесь или войдите
(0)
4.7/6
Поделитесь с друзьями:
Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

16.10.2019 18:58:00
-50 кг за 6 мес: как похудела Джессика Симпсон
В течение шести месяцев Джессике Симпсон удалось похудеть на 50 килограммов. Ее тренер объясняет, как она так быстро похудела без ежедневных посещений спортзала.
16.10.2019 08:30:00
5 секретов полезного ужина для похудения
При похудении особенно важно экономить калории. Но это не означает, что вам придется обходиться без вкусного ужина. Эти 5 советов подскажут вам, как приготовить легкие и сытные блюда на вечер.
15.10.2019 15:30:00
Интервальное голодание: эффективное похудение и другие бонусы
Интервальное голодание сейчас рекламируется как лучший метод снижения веса. И действительно, благодаря ему многие люди могут похвастаться хорошими результатами похудения. Мы решили выяснить, как происходит похудение на интервальном голодании и каковы его преимущества и недостатки.

15.10.2019 09:11:00
Похудейте легко с помощью низкоуглеводного питания!
Зачем снижать долю углеводов в рационе, ведь это очень важный элемент для организма? Чтобы похудеть! Низкоуглеводное питание помогает заметно снизить вес, при этом не требует отказа от многих продуктов, как другие диеты. Давайте узнаем, что нужно делать, чтобы похудеть без вреда для здоровья!
14.10.2019 18:43:00
Что могут рассказать о здоровье жировые отложения?
Практически у каждой женщины есть место на теле, которое она хотела бы изменить – сделать его тонким и подтянутым. Обычно таковыми являются проблемные зоны – места активного отложения жира. Но что означают они для здоровья?
12.10.2019 09:45:00
8 ответов на вопросы о правильном похудении
Что делать, когда появляется сильный голод? Почему мужчины худеют легче, чем женщины? И по каким причинам в начале диеты вес уходит быстро, а потом останавливается? Читайте ответы на часто задаваемые вопросы о похудении!
Все новости
  1. Был ль у Вас токсикоз?
Сонник онлайн

Нашли опечатку?

Выделите мышкой и нажмите
Ctrl+Enter