1. Был ль у Вас токсикоз?
Выкидыш на поздних сроках

Выкидыш на поздних сроках



Поздний выкидыш: причины, профилактика, лечение

Угроза выкидыша на позднем сроке беременности

Выкидыш на поздних сроках это самопроизвольное прерывание беременности с 12 по 22 неделю по мировым стандартам. В России выкидышем также называют рождение ребенка с 22 до 27 недели, если он прожил менее 1 недели. В таком случае он не засчитывается в показателях перинатальной смертности.

Причины позднего выкидыша обычно связаны с истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН) и инфицированием плодных оболочек. Из-за того, что шейка матки короткая (при ИЦН), внутрь матки легко могут попасть различные инфекционные возбудители из влагалища, поразить плодные оболочки. В результате этого плодные оболочки инфицируются и разрываются. Происходит преждевременное излитие околоплодных вод. На сроке менее 22 недель пытаться спасти ребенка в такой ситуации бесполезно.

Про ИЦН, которая может вызвать выкидыш на позднем сроке, следует рассказать подробнее, так как именно она виновата по большей части в сложившейся ситуации. Причины истмико-цервикальной недостаточности гормональные и травматические. Шейка не может выполнять хорошо свою функцию во время беременности, если ранее при родах на ней были глубокие разрывы, после конизации (лечебная и диагностическая медицинская манипуляция при дисплазии шейки), абортов и диагностических выскабливаний полости матки. Именно по этой причине современные врачи не рекомендуют молодым нерожавшим женщинам лечить эрозию (эктопию) шейки матки, если для этого нет веских показаний (например, эктопия занимает очень большую площадь). А также делать выскабливание матки, например, при миоме, если ее не собираются удалять и нет патологии эндометрия и т. д.

ИЦН ставят по результатам УЗ-исследования, проведенного с использованием вагинального датчика. Минимальная длина шейки матки во время беременности должна равняться 3 см. Если она короче, например, 2 см, тогда женщине рекомендуется наложить на шейку матки швы. А после обязательно назначают вагинально прогестерон. Это профилактика выкидышей на поздних сроках довольно эффективна в случае одноплодной беременности.
Что же касается многоплодной беременности, при которой также часто бывает ИЦН, то здесь не все так однозначно. Некоторые авторы пишут, что это, напротив, увеличивает частоту преждевременных родов и поздних выкидышей. Другие авторы (врачи) говорят о том, что у них был положительный опыт ведения многоплодных беременностей до 33-34 недели после наложения на шейку П-образных и циркулярных швов. Кстати, многоплодная беременность — это настоящая угроза выкидыша на поздних сроках беременности. К ней приводит перерастяжение матки.

Что же касается пессария, который многие считают безболезненной альтернативой наложению швов, то здесь не все однозначно. Слишком много побочных действий, и эффективность пониже, чем в случае «зашивания» шейки.

Причиной поздних, да и ранних, выкидышей является ЭКО. Известно, что при искусственном оплодотворении существует большая вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Поэтому врачи советуют прибегать к этой процедуре только в самом крайнем случае, когда самостоятельно зачать ребенка невозможно.

В заключение хотелось бы перечислить методы профилактики поздних выкидышей и преждевременных родов.

1. Полное обследование при планировании беременности. Особое значение уделяется лечению половых инфекций, если они имеются, и состоянию шейки матки.

2. Контроль за инфекциями во время беременности. К ним относится и контроль за инфекционным процессом в мочевыделительной системе, что не редкость у будущих мам. Достаточно регулярной сдачи анализа мочи.

3. Раннее выявление ИЦН и соответствующее лечение.

4. Профилактика тромбофилических нарушений, которые могут повлечь отслойку нормально расположенной плаценты.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Для оценки зарегистрируйтесь или войдите
(0)
4.7/6
Поделитесь с друзьями:
Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

09.12.2019 19:05:00
5 способов настроить мозг на похудение
Все опробованные диеты не принесли результат? Если между вами и вашим желаемым весом всегда стоит какая-то помеха, вам стоит регулярно применять некоторые психологические трюки, чтобы избавиться от лишних килограммов.
09.12.2019 18:15:00
Эти овощи сжигают больше калорий, чем содержат
Похудеть с помощью еды? Если вы думаете, что ради похудения нужно голодать или отказываться от вкусных блюд, вы заблуждаетесь. Ведь есть так много прекрасных овощей, которые способны сжигать жир!
09.12.2019 17:43:00
«Пуленепробиваемый кофе» убирает до 2 кг за неделю
Кофе - по крайней мере, правильно приготовленный - может оказать положительное влияние на обмен веществ и сжигание жира. И мы выяснили, в каком варианте он наиболее эффективен для снижения веса.

09.12.2019 09:04:00
Эти 7 продуктов нельзя хранить в холодильнике
Охлажденные продукты дольше сохраняют свежесть. Но относится ли это ко всем продуктам? Нет: некоторые овощи и фрукты не любят климат холодильника и «чувствуют себя» намного лучше при комнатной температуре. Какие продукты входят в этот список, вы узнаете далее!
08.12.2019 10:12:00
5 факторов, которые замедляют метаболизм
Несмотря на спорт и здоровое питание, похудеть не получается? Возможно, эти 5 вещей замедляют ваш метаболизм.
08.12.2019 09:29:00
8 простых жиросжигателей из кухни
Продукты, которые помогают похудеть? Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой. Но они действительно существуют. И многие из них хранятся у нас на кухне.
Все новости
  1. Был ль у Вас токсикоз?
Сонник онлайн

Нашли опечатку?

Выделите мышкой и нажмите
Ctrl+Enter