1. Был ль у Вас токсикоз?
Выкидыш на поздних сроках

Выкидыш на поздних сроках



Поздний выкидыш: причины, профилактика, лечение

Угроза выкидыша на позднем сроке беременности

Выкидыш на поздних сроках это самопроизвольное прерывание беременности с 12 по 22 неделю по мировым стандартам. В России выкидышем также называют рождение ребенка с 22 до 27 недели, если он прожил менее 1 недели. В таком случае он не засчитывается в показателях перинатальной смертности.

Причины позднего выкидыша обычно связаны с истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН) и инфицированием плодных оболочек. Из-за того, что шейка матки короткая (при ИЦН), внутрь матки легко могут попасть различные инфекционные возбудители из влагалища, поразить плодные оболочки. В результате этого плодные оболочки инфицируются и разрываются. Происходит преждевременное излитие околоплодных вод. На сроке менее 22 недель пытаться спасти ребенка в такой ситуации бесполезно.

Про ИЦН, которая может вызвать выкидыш на позднем сроке, следует рассказать подробнее, так как именно она виновата по большей части в сложившейся ситуации. Причины истмико-цервикальной недостаточности гормональные и травматические. Шейка не может выполнять хорошо свою функцию во время беременности, если ранее при родах на ней были глубокие разрывы, после конизации (лечебная и диагностическая медицинская манипуляция при дисплазии шейки), абортов и диагностических выскабливаний полости матки. Именно по этой причине современные врачи не рекомендуют молодым нерожавшим женщинам лечить эрозию (эктопию) шейки матки, если для этого нет веских показаний (например, эктопия занимает очень большую площадь). А также делать выскабливание матки, например, при миоме, если ее не собираются удалять и нет патологии эндометрия и т. д.

ИЦН ставят по результатам УЗ-исследования, проведенного с использованием вагинального датчика. Минимальная длина шейки матки во время беременности должна равняться 3 см. Если она короче, например, 2 см, тогда женщине рекомендуется наложить на шейку матки швы. А после обязательно назначают вагинально прогестерон. Это профилактика выкидышей на поздних сроках довольно эффективна в случае одноплодной беременности.
Что же касается многоплодной беременности, при которой также часто бывает ИЦН, то здесь не все так однозначно. Некоторые авторы пишут, что это, напротив, увеличивает частоту преждевременных родов и поздних выкидышей. Другие авторы (врачи) говорят о том, что у них был положительный опыт ведения многоплодных беременностей до 33-34 недели после наложения на шейку П-образных и циркулярных швов. Кстати, многоплодная беременность — это настоящая угроза выкидыша на поздних сроках беременности. К ней приводит перерастяжение матки.

Что же касается пессария, который многие считают безболезненной альтернативой наложению швов, то здесь не все однозначно. Слишком много побочных действий, и эффективность пониже, чем в случае «зашивания» шейки.

Причиной поздних, да и ранних, выкидышей является ЭКО. Известно, что при искусственном оплодотворении существует большая вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Поэтому врачи советуют прибегать к этой процедуре только в самом крайнем случае, когда самостоятельно зачать ребенка невозможно.

В заключение хотелось бы перечислить методы профилактики поздних выкидышей и преждевременных родов.

1. Полное обследование при планировании беременности. Особое значение уделяется лечению половых инфекций, если они имеются, и состоянию шейки матки.

2. Контроль за инфекциями во время беременности. К ним относится и контроль за инфекционным процессом в мочевыделительной системе, что не редкость у будущих мам. Достаточно регулярной сдачи анализа мочи.

3. Раннее выявление ИЦН и соответствующее лечение.

4. Профилактика тромбофилических нарушений, которые могут повлечь отслойку нормально расположенной плаценты.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Для оценки зарегистрируйтесь или войдите
(0)
4.7/6
Поделитесь с друзьями:
Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

13.06.2019 15:39:00
Жир на животе: 5 признаков того, что виноваты гормоны
Жир на животе появляется не только из неправильного питания и нехватки физической активности. Виноватыми могут оказаться и гормоны. Какие признаки подтверждают это, вы узнаете далее!
12.06.2019 20:34:00
Как худеют люди в разных странах мира?
Проблема ожирения и лишнего веса волнует всё больше жителей планеты. И в каждой стране появляются определенные тренды похудения, которые помогают ее жителям оставаться стройными. Давайте узнаем, как худеют люди за границей!
12.06.2019 19:56:00
Почему некоторые люди не толстеют?
Некоторым достаточно подышать рядом с тортом, чтобы поправиться, другие едят столько, сколько хотят, и не набирают ни одного грамма. Почему это так и какие невообразимые факторы оказывают влияние на наш вес, узнайте далее!
11.06.2019 19:56:00
Что изменится в организме после отказа от мяса?
Многие люди не хотят больше поддерживать мясную индустрию своими пищевыми привычками и стремятся жить без мяса. Но как реагирует на это организм?
10.06.2019 21:55:00
5 правил питания для сжигания жира на животе
Плоский живот без голода, диеты, изнурительного спорта - заветная мечта большинства женщин и мужчин. С нашими научно проверенными советами и рекомендациями, подходящими для повседневного применения, вы наконец-то сможете осуществить эту мечту. Стать стройной может каждая!
10.06.2019 21:30:00
Эти 7 принципов здорового питания оказались ложными
Без еды невозможно прожить, поэтому советов по питанию существует очень много. Но не все из них полезны. Давайте узнаем, какие принципы здорового питания являются ложными с точки зрения эндокринологов и других специалистов медицины.
Все новости
  1. Был ль у Вас токсикоз?
Сонник онлайн

Нашли опечатку?

Выделите мышкой и нажмите
Ctrl+Enter