Контрацепция во время климакса: что нужно знать?
29.08.2020 3225
Когда появляются первые признаки климакса, многие женщины задаются вопросом, какой метод контрацепции им лучше выбрать. Беременность может наступить, хотя и маловероятна. Мы расскажем, какие противозачаточные средства наиболее эффективны.
При возникновении первых признаков климакса, например, приливах жара, межменструальном кровотечении или проблемах со сном, многие женщины начинают задумываться о контрацепции. Это важно для предотвращения беременности, которая может наступить во время менопаузы. Вам больше не нужно использовать противозачаточные средства только в том случае, если менструация полностью прекратилась. Однако этот момент времени невозможно предсказать, поэтому очень важен правильный выбор противозачаточных средств.
Что происходит во время климакса?
Еще до наступления менопаузы, примерно после 40 лет, цикл становится длиннее и нерегулярнее. Снижается уровень прогестерона и эстрогена. Овуляция случается все реже примерно за год или два до окончательной менопаузы. На последнем этапе организм почти не производит эстроген и прогестерон, и овуляция полностью прекращается. Климакс считается наступившим, если у женщин младше 50 лет не было менструаций в течение 2 лет, а у женщин старше 50 лет их не было в течение одного года.
Насколько вероятна беременность?
В целом активность яичников очень индивидуальна. После 40 лет вероятность забеременеть снижается, поскольку все меньше и меньше яйцеклеток развиваются в фолликулы. Однако через несколько месяцев без менструации регулярные циклы могут вернуться, так что снова возникает возможность беременности.
Только после 50 лет исчезают фертильные яйцеклетки, поэтому естественная беременность практически невозможна.
В среднем у женщин последняя менструация наступает в 51 год - у кого-то раньше, у кого-то позже.
Какие противозачаточные средства нужно использовать?
Чтобы выбрать лучший метод контрацепции, поговорите со своим гинекологом. Эффективная контрацепция всегда индивидуальна и зависит от различных факторов. Так же стоит учесть, что воздействие контрацептивов может меняться в зависимости от возраста, например, увеличивается вероятность возникновения нежелательных побочных эффектов.
Наиболее популярные следующие методы:
*Гормональная контрацепция
Противозачаточные таблетки в период климакса уже не назначают, так как они увеличивают риск тромбоза и сердечно-сосудистых заболеваний. Вместо них обычно устанавливают гормональная спираль, благодаря которой слизистая оболочка матки становится тоньше, и симптомы менопаузы уменьшаются. В качестве альтернативы подойдут мини-пили, которые содержат только прогестин. Однако их всегда нужно принимать в одно время. Но и здесь возможны побочные эффекты, например, нерегулярные кровотечения.
*Безгормональная контрацепция - ВМС, презервативы и прочее
Популярными противозачаточными средствами при климаксе являются медные цепи, а также медные и золотые спирали. Они выделяют ионы, которые повреждают вторгающиеся сперматозоиды. Кроме того, они изменяют среду матки и шейки матки так, что яйцеклетка не может имплантироваться.
В качестве альтернативы можно использовать классический презерватив или фемидом (женский презерватив). Также подходят диафрагма или цервикальный колпачок, которые закрывают шейку и предотвращают попадание сперматозоидов в матку.
Натуральная контрацепция
При естественной контрацепции вы можете использовать определенные сигналы тела, чтобы определить дни фертильности. Для этого измеряют температуру тела (базальную температуру) утром сразу после пробуждения. При этом слизь шейки матки наблюдается ежедневно. Данные вводятся в таблицу или приложение, из которого затем можно определить время фертильности. Однако этот метод возможен только в том случае, если цикл еще регулярен. Если овуляции практически нет, определить фертильный и бесплодный период сложнее.
Гормональная терапия, которая используется для лечения симптомов менопаузы, может быть дополнена безгормональной контрацепцией. Гормональная терапия влияет на базальную температуру и цервикальную слизь, поэтому определить овуляцию очень сложно.
Стерилизация
Если планирование семьи завершено, и вы больше не хотите детей, можно сделать стерилизацию. У мужчин стерилизация осуществляется в амбулаторных условиях в течение нескольких минут, но у женщин это несколько сложнее и связано с более высоким риском для здоровья.
