1. Был ль у Вас токсикоз?
Преждевременная отслойка плаценты

Преждевременная отслойка плаценты



Преждевременная отслойка низко и нормально расположенной плаценты

Симптомы преждевременной ослойки нормально расположенной плацентыОсложнения при беременности и родах могут привести к летальным последствиям для матери и плода. К таковым относится отслоение нормально или низко расположенной плаценты от стенки матки, с которой она связано разветвленной сетью сосудов.

Плацента лат. placenta) - это очень важный орган при беременности. Она продуцирует гормоны, именно через нее осуществляется поступление в организм ребенка кислорода и питательных веществ. Преждевременная отслойка плаценты - это отслоение плаценты раньше времени. То есть не после того, как ребенок родится, а в ходе родов (во время схваток или потуг) или даже во время вынашивания.

Предлежание плаценты

Плацента начинает формироваться в первые же недели беременности. Но ее точное расположение становится понятным ближе ко второму триместру беременности. В норме плацента располагается на передней или задней стенке матки, или в ее дне (в верхней точке). При этом у каждого вида расположения есть свои особенности. Так, преждевременная отслойка плаценты в результате удара по животу, окончившаяся преждевременными родами, чаще случалась, если она располагалась на передней стенке матки. По этой же причине врачам сложнее прослушивать сердцебиение ребенка акушерскими стетоскопами.

При расположении плаценты в дне матки чаще имеются проблемы с регулярностью и интенсивностью сокращений матки во время родов, родовая деятельность дискоординирована.

А вот на задней стенке матки расположение самое удачное. Но только если там нет рубца после операции (например, после удаления миомы матки — миомэктомии), миоматозного узла.

Раннее отслоение плаценты случается чаще всего при ее низком расположении или полном предлежании — это когда плацента полностью перекрывает внутренний зев матки (шейку матки). Полное предлежание делает не только невозможными по понятным причинам естественные роды, но и провоцирует частые отслойки плаценты. А это грозит большой потерей крови матери и смертью еще нерожденного ребенка (при больших размерах отслойки) в результате острой кислородной недостаточности.

В норме плацента при беременности мигрирует вверх вместе с ростом матки. Причем быстрее этот рост оказывается в случае ее расположения на передней стенке. Однако поднимается и плацента, расположенная по задней стенке матки.

Принимая решение о способе рождения ребенка, будет это естественный процесс или хирургическое вмешательство, врач обращает внимание на то, насколько плацента выше внутреннего зева (нужно хотя бы сантиметра 4) и расположена ли головка ребенка перед родами выше или ниже плаценты. Для естественных родов нужно именно низкое расположение головки ребенка. Иначе есть риск сильнейшего кровотечения.

Предлежание плаценты часто возникает у женщин, перенесших кюретаж (чистку) матки, аборты, после многочисленных родов. Если есть большая миома матки или в прошлом был тяжелый воспалительный процесс в матке — эндометрит. Более характерна данная патология для женщин, рожающих не впервые.

Причины и симптомы отслойки плаценты

Что касается предлежания плаценты, мы уже перечислили возможные причины этой патологии. Но отслаиваться может не только плацента, находящаяся в нижнем сегменте матки, но и достаточно высоко от внутреннего зева.
Возможные причины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты следующие.

1. Многоплодная беременность или крупный плод. Из-за этого происходит натяжение стенок матки.

2. Многоводие. В результате острого многоводия происходит разрыв плодного пузыря и моментальное отхождение околоплодных вод, которое влечет за собой и отслойку плаценты.

3. Удар, падение, какое-то механическое воздействие на брюшную стенку.

4. Нарушения сократительной способности матки во время родов. Если матка постоянно напряжена, даже между схватками.

5. Применение «Окситоцина» в больших дозировках для стимуляции родовой деятельности.

К факторам риска в отношении возможной отслойки плаценты относят: нефропатию (гестоз), скачки артериального давления (причем в обе стороны), заболевания сердца и сосудов, почек, несовместимость групп крови и резус-факторов матери и ребенка, анатомические особенности развития матки, переношенную беременность.

Основной симптом отслойки — кровянистые выделения из влагалища. Они могут быть обильными и не очень, ярко-красной кровью и в виде так называемой мазни. Зависит от того, в каком месте плаценты, сбоку или ближе к центру случилась ее отслойка. Темная кровь означает то, что после отслойки уже прошло какое-то время, кровь успела окислиться.

На ранних сроках отслойка хориона часто вообще оказывается бессимптомной и ее случайно обнаруживают при УЗИ.

Боль бывает, но не всегда. Причем если плацента по задней стенке, то и сильного тонуса матки и характерного изменения очертаний матки может не быть.

Диагностика преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

При гинекологическом осмотре врач отмечает наличие кровянистых выделений непосредственно из шейки матки. Для подтверждения диагноза достаточно сделать УЗИ.

Женщина ощущает гипертонус матки, она становится болезненной, асимметричной. Появляются тошнота и рвота. Повышается потоотделение. Учащается пульс. Давление падает.

Если это случается в родах, матка постоянно находится в напряжении, родовая деятельность дискоординирована.

Лечение и профилактика преждевременного отслоения плаценты

Если у женщины уже диагностировано предлежание плаценты, ей нужно быть особенно аккуратной и осторожной. Необходим половой покой, минимум физических нагрузок, стрессов. Врач, ведущий ее беременность, должен тщательно следить за другими возможными осложнениями беременности. Начинает отслаиваться плацента в период быстрого роста матки. Обычно после 20 недели беременности. Поводом к отслойке может стать даже сильный кашель. Нужно себя беречь.

Если же отслойка уже случилась, то женщину лечат в стационарных условиях. Проводят профилактику анемии, делают кровоостанавливающие уколы, расслабляющие матку (убирают гипертонус), следят за сердцебиением ребенка, контролируют есть ли преждевременное старение плаценты и нарушение маточно-плацентарного кровотока. При улучшении выписывают домой. Но если отслойка продолжает прогрессировать, родоразрешают независимо от срока беременности.

Много разных осложнений при родах возникает, в том числе и преждевременная отслойка плаценты. В этом случае врач действует в зависимости от ситуации. При небольшой отслойке высоко расположенной плаценты и зрелой шейке матки можно вести роды. Правда, стимуляции их запрещена. А если отслойка большая, то только экстренное кесарево.

Таким образом, как-то повлиять на плаценту, поднять ее выше в матке или прекратить отслойку, невозможно. Но в силах врачей сделать все возможное для стабилизации состояний матери и ребенка и экстренного родоразрешения в интересах обоих при необходимости.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Для оценки зарегистрируйтесь или войдите
(0)
4.84/7
Поделитесь с друзьями:
Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

12.06.2019 19:56:00
Почему некоторые люди не толстеют?
Некоторым достаточно подышать рядом с тортом, чтобы поправиться, другие едят столько, сколько хотят, и не набирают ни одного грамма. Почему это так и какие невообразимые факторы оказывают влияние на наш вес, узнайте далее!
11.06.2019 19:56:00
Что изменится в организме после отказа от мяса?
Многие люди не хотят больше поддерживать мясную индустрию своими пищевыми привычками и стремятся жить без мяса. Но как реагирует на это организм?
10.06.2019 21:55:00
5 правил питания для сжигания жира на животе
Плоский живот без голода, диеты, изнурительного спорта - заветная мечта большинства женщин и мужчин. С нашими научно проверенными советами и рекомендациями, подходящими для повседневного применения, вы наконец-то сможете осуществить эту мечту. Стать стройной может каждая!
10.06.2019 21:30:00
Эти 7 принципов здорового питания оказались ложными
Без еды невозможно прожить, поэтому советов по питанию существует очень много. Но не все из них полезны. Давайте узнаем, какие принципы здорового питания являются ложными с точки зрения эндокринологов и других специалистов медицины.
09.06.2019 07:30:00
5 способов снижения веса без спорта
Вы хотите снизить вес, но не любите спорт, имеете ограничения по здоровью или у вас не хватает времени на тренировки? Вы сможете похудеть даже при таких условиях, если будете применять следующие способы!
07.06.2019 16:35:00
Эти продукты нельзя есть при похудении
Чтобы похудеть, достаточно вычеркнуть из своего рациона несколько продуктов. Это и просто, и сложно. Но сделать это стоит! В награду вы получите не только снижение веса, но и улучшение самочувствия!
Все новости
  1. Был ль у Вас токсикоз?
Сонник онлайн

Нашли опечатку?

Выделите мышкой и нажмите
Ctrl+Enter