1. Был ль у Вас токсикоз?

Кесарево сечение



Кесарево сечение: показания, обезболивание, осложнения

В истинном смысле этого слова под термином «кесарево сечение» следует понимать родоразрешения так называемым абдоминальным путем. Для этого вскрывается брюшная стенка, как и при всякой другой операции, затем полость матки, и извлекается плод.

Показания к кесареву сечению со стороны матери и плода

Разрез передней брюшной стенки может быть:

Последний, когда разрез производится над лобком, сегодня применяется в большинстве случаев. Матка вскрывается чаще всего в области нижнего сегмента поперечным разрезом, что обеспечивает меньшую кровопотерю во время операции. При таком разрезе матка меньше всего травмируется, и процессы заживления раны протекают более благополучно.

Показания к операции кесарево сечение со стороны матери и плода

Кесарево сечение выполняется по показаниям со стороны матери и плода. Показаниями к операции со стороны матери чаще всего являются:

Показания к кесареву сечению со стороны ребенка:

Часто показания к кесареву сечению сочетаются с неблагополучным здоровьем беременной женщины (если беременности предшествовало бесплодие или индуцированная, искусственно поддерживаемая беременность, пожилой возраст первородящей).

Условиями для проведения операции являются:

Кесарево сечение производят либо в плановом порядке, либо во время родов. В плановом порядке операция осуществляется, когда показания к ней есть уже во время беременности, - тогда женщина заранее знает об этом. Экстренное кесарево сечение делается во время родов, когда возникают осложнения, требующие быстрого родоразрешения.

Обезболивание при кесаревом сечении

Выбор метода обезболивания при кесаревом сечении определяется индивидуально с учетом состояния беременной, роженицы, плода, плановостью или экстренностью операции. В современном акушерство применяется два вида анестезии: эндотрахеальная (когда наркоз вдыхается через «маску») и эпидуральная. При эпидуральной анестезии обезболивающий препарат вводится через катетер, закрепленный в определенном месте спины между позвонками. Вводится препарат постепенно, по мере необходимости.

Этот вид анестезии является предпочтительным, особенно при плановой операции. У него высокая степень обезболивания, отсутствие отрицательного влияния на плод и новорожденного. При этом, в отличие от другого вида наркоза, не выключается сознание роженицы, к тому же можно прямо на операционном столе приложить родившегося ребенка к груди матери.

Малыши, которые рождаются с помощью кесарева сечения, то есть на 3-5-й минуте от начала операции, лишены адаптационного периода к изменяющимся условиям. Адаптация таких новорожденных происходит труднее, чем после самопроизвольных родов. В первую очередь на процессы адаптации влияет сам способ родов, при котором плод не проходит через естественный родовой путь. Приспособляемость, в отличие от естественных родов, длящихся несколько часов, у таких деток несколько ниже. Малыш попадает «с корабля на бал», не успевая подготовиться к дальнейшему выживанию в условиях разнообразных сенсорных нагрузок.

Осложнения после кесарева сечения

Несмотря на кажущуюся простоту кесарева сечения, эта операция является полостной, и ее следует относить к разряду сложных оперативных вмешательств. Осложнения могут быть как во время операции, так и в послеоперационном периоде. Особенно нужно быть осторожным при повторных операциях. Это связано с возможностью спаек в брюшной полости. К осложнениям во время операции и после нее относится кровотечение, которое в редких случаях бывает массивным и требует удаления матки.

Характер послеоперационных осложнений чаще всего воспалительный. Гнойно-воспалительные процессы после кесарева сечения встречаются в 9-10 раз чаще, чем после самопроизвольных родов. Перитонит в настоящее время встречается относительно редко (0.2-0.8%). Среди осложнений преобладают эндометриты (это основная причина распространения инфекции и формирования неполноценного рубца на матке) и нагноение послеоперативного шва. Для профилактики этих осложнений нужно принимать препараты, повышающие защитные силы организма, антибактериальные лекарства.

Повторная беременность после кесарева сечения

Около 30% женщин после кесарева сечения планируют в дальнейшем иметь детей. После выписки из роддома все женщины с рубцом на матке должны находиться на диспансерном учете. В течение первого года с момента операции обязательна контрацепция, предпочтение лучше отдать гормональным контрацептивам. Утверждение «однажды кесарево сечение - всегда кесарево сечение» в настоящее время уходит в прошлое. В квалифицированных роддомах 30-60% беременных с рубцом на матке рожают сами, естественным путем.

Но для этого необходимо следить за состоянием рубцов еще до наступления беременности. С этой целью используются гистерография, гистероскопия, УЗИ. Конечно, ведение родов при рубце на матке требует высокой квалификации акушера, готовности в любой момент при появлении опасений перейти на оперативные метод родоразрешения. Как правило, такие роды проводятся под мониторным контролем за характером схваток и сердцебиением плода, применяется медикаментозное обезболивание. К тому же беременная должна дать согласие на естественные роды.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Для оценки зарегистрируйтесь или войдите
(0)
4.7/6
Поделитесь с друзьями:
Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

09.12.2019 09:04:00
Эти 7 продуктов нельзя хранить в холодильнике
Охлажденные продукты дольше сохраняют свежесть. Но относится ли это ко всем продуктам? Нет: некоторые овощи и фрукты не любят климат холодильника и «чувствуют себя» намного лучше при комнатной температуре. Какие продукты входят в этот список, вы узнаете далее!
08.12.2019 10:12:00
5 факторов, которые замедляют метаболизм
Несмотря на спорт и здоровое питание, похудеть не получается? Возможно, эти 5 вещей замедляют ваш метаболизм.
08.12.2019 09:29:00
8 простых жиросжигателей из кухни
Продукты, которые помогают похудеть? Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой. Но они действительно существуют. И многие из них хранятся у нас на кухне.

07.12.2019 10:57:00
5 способов похудеть при гипотиреозе
Намеченное снижение веса не всегда идет легко и по плану. Если есть заболевание, которое мешает похудеть и поддерживать форму, мотивация быстро исчезает. Однако с помощью следующих 5 советов вам удастся похудеть, несмотря на гипотиреоз.
06.12.2019 17:58:00
Лимонный сок помогает похудеть – это правда?
Лимоны полезны для здоровья. Мы подробно расскажем о пользе кислых цитрусовых и о том, как их есть, чтобы по-настоящему насладиться всеми их преимуществами.
06.12.2019 10:48:00
В какое время лучше есть мясо, фрукты и другие продукты?
Знаете ли вы, что пищевая ценность и усвоение различных продуктов питания полностью зависит от времени их употребления? Мясо, овощи, фрукты или сладости - мы расскажем вам, когда лучше всего наслаждаться определенной едой!
Все новости
  1. Был ль у Вас токсикоз?
Сонник онлайн

Нашли опечатку?

Выделите мышкой и нажмите
Ctrl+Enter